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肺癌知识问答系列

生命科学馆02    2018/4/10    来源:本站

1、什么是肺癌(什么叫肺癌)?

答:肺癌有广义与狭义之分。广义的肺癌包括支气管、肺和胸膜的所有恶性肿瘤,狭义的肺癌仅指原发性支气管源癌。

2、肺癌的病因是什么?

答:象大多数恶性肿瘤一样,肺癌的病因仍不清楚。但与其它常见恶性肿瘤比较,肺癌的病因又是了解比较清楚的。

吸烟:现已公认,吸烟是引起肺癌的重要因素。烟草中含有许多致癌剂,最主要的是3、4苯并芘,纸烟中有226镭自然发生的同位素-放射性元素210钋,在重度吸烟者的支气管分叉部发现有高浓度的210钋。

    大气污染:约有10%的肺癌发生于吸烟者,说明除吸烟之外,还有其它病因。肺癌死亡率城市高于农村。在污染严重的城市中,估计居民每月吸入空气中苯并芘的含量超过20支纸烟。大气污染可使肺癌的发病率提高2-3倍。

    职业接触:矿工长期接触高浓度矿物粉尘,75%死于肺癌。胸

膜间皮瘤的发生与吸入石棉纤维关系密切。长期接触多环芳香碳氢化合物的煤气工、炼焦炉工、烟囱工、铸造工、也易发生肺癌。

    性病:慢性炎症在肺癌的发病中有其重要意义。已发现各种细胞类型的肺癌均可起源于:壑芪,最常见的:郯┦欠置谡车鞍椎南侔。

    其它病毒,家族肿瘤史,遗传免疫缺陷等。

3、谁是肺癌的高危人群?

年龄≥45;吸烟每日20支,持续10年以上;接触致病因子者。

    4、如何早期发现,早期诊断?

答:早期肺癌病人三分之一以上无症状。有症状者可因肺癌的位置、类型以及损害部分不同而出现不同症状。

早期中心型肺癌多以咳嗽为主,常为刺激性呛咳,无痰或仅为少量白色泡沫痰。对高龄病人,经久不愈,应提高对肺癌的警惕性。45岁以上,咳嗽伴段叶性肺炎及反复性肺炎伴血痰者,患肺癌的可能性很大。

早期周围性肺癌多数无症状。定期进行X线普查是发现此类肺癌的主要手段。持续少量血痰伴肺部结节和球形病灶,是周围型肺癌常见的表现形式。周围型肺癌起初时,在X线上可能为小片炎症浸润,随即形成小结节。结节逐步增大,密度由浅变浓,常常形成类圆型阴影,可有小的分叶。以后,分叶特征更加明显,有的边缘可见短而细的毛刺。  

    X线检查易于发现早期周围型肺癌,细胞学检查易于发现早期中心型肺癌。二者结合,对高危人群,早期肺癌的检出率颇高。

5、肺癌如何治疗?疗效如何

肺癌治疗主要为四种疗法:手术疗法、放射疗法、药物疗法、综合治疗。应多坚持以手术为主的综合治疗。近年来,免疫疗法作为一种新的治疗方法,已应用于临床。

    怀疑为肺癌,尚未发现远处多个转移灶,一般情况良好者,应尽早手术治疗。术前或术后根据肺癌不同病理类型辅以放射疗法和药物疗法;小细胞肺癌可采用化疗、放疗后手术治疗方案。对中晚期肺癌经化疗、放疗后亦应考虑手术治疗。肺部单个转移灶,亦可同期或分期手术治疗。

    随着科学的发展,微创手术已达到成熟阶段。腋下小切口及胸腔镜手术均可在我省开展,做到了创伤。指纯。

    肺癌的总的手术率20%左右,手术切除率65~95%左右,切除后五年生存率为30%左右,手术死亡率降到15%左右。

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